La Pérdida del Cabello.

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La Perdida de Cabello.

¿Qué es?

La caída del cabello puede variar desde leve adelgazamiento del cabello a la calvicie total. El cabello puede caerse por muchas razones diferentes. Médicamente, la pérdida del cabello se divide en varias categorías, incluyendo:

• Efluvio telógeno - Esta forma común de pérdida de cabello pasa de dos a tres meses después de una tensión del cuerpo principal, como una enfermedad prolongada, cirugía mayor o infección grave. También puede ocurrir después de un cambio repentino en los niveles hormonales, especialmente en las mujeres después del parto. Las cantidades moderadas de la caída del cabello de todas las partes del cuero cabelludo, y puede ser observado en una almohada, en la bañera o en un cepillo para el cabello. Mientras que el pelo en algunas partes del cuero cabelludo puede aparecer más delgada, es raro ver a grandes zonas de calvicie.

• Efectos secundarios de la droga - La caída del cabello puede ser un efecto secundario de ciertos medicamentos, como el litio, betabloqueantes, warfarina, heparina, anfetaminas y levodopa (Atamet, Larodopa, Sinemet). Además, muchos de los medicamentos utilizados en la quimioterapia contra el cáncer - tales como doxorubicina (adriamicina) - comúnmente causan la pérdida repentina del pelo que afecta a toda la cabeza.

• Síntoma de una enfermedad médica - La caída del cabello puede ser uno de los síntomas de una enfermedad médica, tales como lupus eritematoso sistémico (lupus), la sífilis, una enfermedad de la tiroides (tales como hipotiroidismo o hipertiroidismo), un desequilibrio de hormonas sexuales o una grave problema nutricional, especialmente una deficiencia de proteína, hierro, zinc o biotina. Estas deficiencias son más comunes en personas con dietas restrictivas y mujeres que tienen flujo menstrual muy pesado.

• Tinea capitis (infección por hongos en el cuero cabelludo) - Este tipo de pérdida de cabello en parches que ocurre cuando ciertos tipos de hongos infectan el cuero cabelludo. Esto hace que el cabello se rompa en la superficie del cuero cabelludo y el cuero cabelludo produzca escamas convertidose en un cuero cabelludo escamoso. Tiña de la cabeza es una forma común de pérdida de cabello en parches en los niños.

• La alopecia areata - Esta es una enfermedad autoinmune que causa la caída del cabello en una o más pequeños parches. La causa de esta enfermedad es desconocida, aunque es más común en personas que tienen otras enfermedades autoinmunes. Cuando el mismo proceso causa la pérdida total de pelo del cuero cabelludo que se conoce como alopecia total.

• Alopecia Traumática - Esta forma de pérdida de cabello es causada por las técnicas de peluquería que tiran de los cabellos (trenzado apretado o cornrowing), exponer el cabello al calor extremo y torsión (rizador de pelo o rodillos calientes) o dañar el cabello con productos químicos fuertes (blanqueo, tintes para el cabello , ondas permanentes). Además, algunas personas tienen un trastorno psiquiátrico raro (tricotilomanía) en el que tiran compulsivamente del cabello o aplican  torsión lo que puede causar manchas calvas.

• Patrón de calvicie hereditaria, o alopecia androgenética - En los hombres, la pérdida del cabello pueden seguir el patrón típico macho (retroceso de cabello frontal y / o el adelgazamiento del cabello en la parte superior de la cabeza). Este es el tipo más común de pérdida de cabello, y puede comenzar en cualquier momento en la vida de un hombre, incluso durante sus años de adolescencia. Por lo general es causada por la interacción de tres factores: una tendencia hereditaria hacia la calvicie, las hormonas masculinas y aumento de la edad. Muchas mujeres desarrollarán algún grado de calvicie de patrón femenino. En las mujeres, el adelgazamiento se produce en toda la parte superior o corona del cuero cabelludo, ahorradores de la parte frontal del cuero cabelludo.

Los Síntomas.

Normalmente perdemos aproximadamente de 50 a 100 pelos del cuero cabelludo cada día. Si hay más de esto se está cayendo, es posible inusualmente grandes cantidades de pelo en los cepillos, en la ropa y en los desagües de fregaderos y bañeras. También puede observar que su pelo es generalmente más delgado, que es su parte más ancha, que la línea del cabello ha cambiado o que han aparecido uno o más parches de calvicie.

Cuando la pérdida de cabello es el resultado de efluvio telógeno o efectos secundarios de la medicación, la pérdida de cabello por lo general es en toda la cabeza, mientras que en las infecciones de tiña y la alopecia areata, la pérdida del cabello se produce en pequeños parches. Además, las infecciones de tiña pueden causar síntomas adicionales, tales como la escala del cuero cabelludo o las zonas de pelos rotos que se parecen a puntos negros. En la alopecia traumática, el área de la pérdida del cabello depende del método de la lesión cabello y sigue el patrón infligido por los rodillos calientes, trenzado o tratamientos químicos. En la calvicie de patrón masculino, la línea del cabello por lo general comienza a retroceder en las sienes en primer lugar, seguido por el adelgazamiento en la parte superior de la cabeza. Poco a poco, el área de la corona se vuelve totalmente calvo, dejando una franja de pelo alrededor de la parte posterior y los lados de la cabeza.

Diagnóstico.

El médico diagnostica la causa de su pérdida de cabello en base a su historial médico, los medicamentos que toma, su estado nutricional, sus hábitos de peluquería y un examen físico. Si el médico sospecha una infección por hongos del cuero cabelludo, él o ella puede tomar una muestra de cabello para las pruebas de laboratorio. Los análisis de sangre, probablemente serán necesarios si el médico sospecha de una enfermedad médica (como el lupus) o un problema de tiroides, deficiencia de hierro o desequilibrio de hormonas sexuales.

Duración Esperada.

¿Cómo la pérdida del cabello a la duración depende de la causa. En el efluvio telógeno, por ejemplo, el pelo normalmente se pierde durante varias semanas o meses, pero luego vuelve a crecer en los próximos meses. 

Cuando la pérdida del cabello es un efecto secundario de un medicamento, el crecimiento del cabello por lo general vuelve a la normalidad una vez que se suspende el medicamento. Si usted está perdiendo el cabello debido a la peluquería abusiva, la pérdida de cabello por lo general se detiene después de cambiar a un estilo más natural, con excepción de la alopecia de tracción, que resulta de años de haber tirado del pelo en trenzas apretadas. 

En la infección del cuero cabelludo tiña, el hongo que causa el problema debe ser tratada durante al menos 6 a 12 semanas y la regeneración del cabello puede ser lenta. El tratamiento precoz es importante para prevenir la posible pérdida permanente del cabello. Tanto masculino-y la calvicie de patrón femenino tienden a empeorar con el tiempo, pero puede ser tratada.

Prevención.

Algunas formas de pérdida de cabello pueden prevenirse reduciendo al mínimo el estrés, comer una dieta saludable y el uso de técnicas de peluquería sensibles, y, si es posible, el cambio a medicamentos que no causan la pérdida del cabello. La pérdida del pelo de las infecciones por hongos puede evitarse manteniendo el cabello limpio y por no compartir sombreros, peines o cepillos con otras personas. La pérdida de cabello de patrón de calvicie hereditaria, se puede evitar a veces por la medicación.

Tratamiento.

La pérdida de cabello resultante de efluvio telógeno o los efectos secundarios de los medicamentos por lo general no requiere más tratamiento que suspender la medicación que está causando el problema. 

La limitación de trauma o exposición a sustancias químicas (como el uso de un secador de pelo, plancha de pelo, coloración o permanentes) puede limitar o detener la caída del cabello.

 La pérdida del pelo de la mala nutrición o enfermedad médica general se detiene con la adopción de una dieta saludable y el tratamiento de la condición médica subyacente. 

El tratamiento de la infección micótica del cuero cabelludo requiere de 6 a 12 semanas de medicación oral, tales como la terbinafina (Lamisil) o itraconazol (Sporanox), con o sin champús que contienen sulfuro de selenio (Selsun, Head & Shoulders, otros) o ketoconazol (Nizoral). 

La alopecia areata puede ser tratada con un corticosteroide que se inyecta o se aplica a la piel. Otros tratamientos para esta condición incluyen crema antralina (Drithocreme, DrithoScalp, Psoriatec), Minoxidil (Loniten, Rogaine) o una combinación de estas terapias.

Muchos hombres y mujeres con calvicie de patrón hereditario no buscan tratamiento para la pérdida del cabello. Aquellos que buscan ayuda médica pueden ser tratados con Minoxidil tópico (Rogaine) o (en los hombres solamente) finasteride oral (Propecia, Proscar), o pueden elegir los trasplantes de pelo o cirugía de reducción del cuero cabelludo.

Cuándo llamar a un Profesional.

Llame a su médico cada vez que usted está preocupado por la pérdida de cabello, especialmente si tiene otros síntomas inexplicables.

Pronóstico.

Muchas formas de pérdida de cabello o son autolimitadas (efluvio telógeno o efectos secundarios de los medicamentos) o responden al tratamiento con medicamentos (tinea capitis). Incluso el patrón de calvicie hereditaria tiende a mejorar con el tratamiento. Sin embargo, el tratamiento debe continuar indefinidamente. En algunas condiciones, la pérdida de cabello no se puede revertir, sobre todo si la cicatrización ha desarrollado (como puede ocurrir en la enfermedad cuero cabelludo asociado al lupus).

Fuente Bibliográfica:
http://www.health.harvard.edu/diseases-and-conditions/hair-loss-